医卫界代表、委员话医改

“两会”上，部分来自医卫界的政协委员和人大代表就媒体关心的医院过度诊疗、医疗服务收费、基本药物制度、社区医疗、健康教育、中医药事业发展等相关问题，与到场的记者进行了交流。 

　　大处方成因很复杂

　　对于媒体提出的大处方、过度检查等过度诊疗现象，政协委员、解放军150医院院长高春芳认为，导致上述现象产生的原因，既包括个别人突破道德底线、追求经济利益，也包括有些医生出于责任心对病人进行完整性的检查，避免产生医疗纠纷等。对于同时患有多种疾病的患者，医生在治疗过程中，还有个最优处方选择问题。 

　　高春芳提出，遏制过度诊疗的发生，一要靠道德教育，二要靠制度约束，三要有科学的管理系统。“医生开出的处方，应该不应该，合理不合理，必须有科学的监控。”

　　技术服务费必须提高

　　政协委员、中国中医科学院中医临床医学基础研究所常务副所长吕爱平表示，要解决看病难、看病贵的问题，除了取消药品加成，还需要增加投入、提高医疗保障水平等措施的配合。 

　　高春芳则强调了提高医疗技术服务费的必要性。她认为“在我国，诊疗费从解放初到现在变化不大。就拿护理来说，按照现在的价格，护理收入一般还不到医院总收入的2%。因此，技术服务费必须增加，要让医护人员的技术服务价值得到应有的体现。” 

　　钟南山向“壮阳药”开火 

　　3月6日，全国人大代表、中国工程院院士钟南山，痛陈一些所谓的壮阳药、减肥药害人不浅。他拿出大幅的壮阳药广告，略带激动地说，这些保健食品号称纯中药成分，却加了过量的西药。 

　　“现在所谓的保健品监督与检测，非常混乱。”钟南山说，之前，他特意买下“金虫草双参胶囊”、“力加力”两款国食健字保健品，送到广东省药监局检测，发现这两款保健品里面都含有伟哥成分，甚至比伟哥的剂量还多。其中“力加力”加入伟哥的衍生品氨基他达那非，其副作用尚不大清楚。“有些添加的药物成分可能会导致血压降低，甚至引起生命危险，但是包装盒上没有说明。”

　　在分组会发言时，钟南山表达了他对食品药品安全的担忧。他说，一些保健食品加入西药成分，主要是钻了监管的空子，而作为监管部门的质检部门、工商部门往往难以发现。他痛批这些保健品影响了中药和中成药的形象。

　　钟南山呼吁，食品药品要变“多头管理”为“一元化”管理，应该规范各级食品药品监督管理，把食品、药品、保健品等都纳入同一监督系统，充分发挥这个机构的统筹监督作用。 

　　对于一些“挂羊头卖狗肉”甚至谋财害命的不法行为，钟南山呼吁，要重罚违规者。如果违法成本太低，不法分子就更会铤而走险。 

　　农村医疗保障会越来越好

　　“我对解决看病难问题越来越有信心了。”甘肃省平凉市崆峒区白庙乡白庙村青年农民毕红珍，是一名80后全国人大代表。3月4日下午刚到北京，她就和甘肃代表团的马少敏代表一起走进了一所民营医院，走访了正在接受免费体检的外来务工妇女。她说 “我们那里有很多人到城里打工。他们生病时家人最牵挂，要是能把这方面的保障解决好，一定会让家人安心的。”她发现来到城市的务工人员在医疗机构在新农合报销上面临许多障碍。看个感冒回家报销不现实，但在城里又不能报，怎么办？"毕红珍对加快完善覆盖城乡居民的社会保障体系充满期待。 

　　江西代表团遇到了江西省人大常委会副主任胡振鹏说，政府工作报告中指出，去年新型农村合作医疗制度覆盖8.3亿人，这是很了不起的成就。“但我们不能满足于这个数字，还要进一步考虑如何让制度发挥更大的作用。”他向记者透露，江西正在试点医疗救助走在新农合前面，让真正需要看病的农民，不会因为交不起门槛费就放弃看病，而是由医疗救助先帮，后面新农合做“二传手”，这样贫困农民看病就可以无忧了。 

　　创新体制机制最让人期待

　　全国人大代表、山东省临沂市人民医院院长尹传贵说，政府工作报告关于开展公立医院改革试点的表述中，一句“创新体制机制”最让他期待。

　　尹传贵说，公立医院搞改革，院长不能干等着上面下指示、给文件，而要踏踏实实地去做。政府工作报告清晰地告诉了公立医院院长，不能“等、靠、要”，而要积极行动起来，坚持公益性的大方向不变，在体制与机制上各尽所能，在创新基础上去“试”。 

　　全国人大代表、广东省紫金县人民医院院长黄启彬说，公立医院改革在很多方面都有探索的空间。比如推行院内绩效考核，可以把医疗安全、社会满意度、工作效率等要求，以指标形式移植到考核内容中，去引导医务人员的行为。这些探索是每个公立医院的院长都可以做的。 

　　政府对基层的投入看得见

　　全国人大代表、哈尔滨医科大学附属第三医院徐秀玉说，政府工作报告中指出，中央财政去年医疗卫生支出达1277亿元，比上年增长49.5%。这些年，政府确实对卫生事业很重视，中央财政支持建设了一批县级医院、乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心。黑龙江省一些边远的县医院，政府投入卫生硬件的建设达到几百万元。

　　毕红珍说：“政府对基层的投入我们能看得见。比如我们那里，长期以来只有一个乡镇卫生院，医生水平有限，百姓如果得了重一点的病，只能到二三十公里远的县城看，很不方便。”去年，我们那里的卫生院盖起了两排崭新的房子，还有别的医疗机构捐来的医疗设备。我觉得，慢慢地会有优秀的医学生愿意来我们这里做医生。到那时，我们就不用往县医院跑了。我们离这一天越来越近了。

　　“我们会牢记胡主席的重托”

　　3月5日下午，胡锦涛与出席十一届全国人大三次会议的江苏代表团一起审议政府工作报告。在审议结束后，胡锦涛与大家一 一握手、亲切交谈。当胡锦涛走到沈进进面前时，沈进进马上说：“我来自基层疾控机构。” 胡主席说：“疾控事业十分重要，关系到13亿人的健康问题、安全问题。沈进进向胡主席表示：“我们一定会好好努力的。”

　　他说，10多年前，面对突发公共卫生事件，疫情信息都用手工报表汇总，采集了样本，只能送到省里去检测。现在市里建起了病毒及相关实验室，病毒样本检测和分析工作不用往省里送了。建立起来的网络直报系统也很灵敏，出现了疫情，医院有专人通过专用的电脑，将监测到的信息报上去。面对去年的甲流疫情，怎么防怎么控，我们心里都是有底的。“我们一定牢记主席的重托，当好人民健康的把门人。”沈进进说(转载健康报)