雨花卫生概况

2009-10-11 21:51:30  阅读数:  网友评论:


【概况】  2008年,雨花台区有各级各类医疗卫生机构75个,其中:公立医疗卫生机构21个[其中区级医疗卫生机构4个,街道社区卫生服务中心4个(含区妇幼保健所增挂雨花新村社区卫生服务中心标牌),社区卫生服务站13个],厂矿医疗卫生机构26个,民营医疗卫生机构28个。床位数880张,每万人口拥有床位数41.3张;执业(助理)医师542人,注册护士354人,每万人口执业(助理)医师25.4人、注册护士16.6人。
    公共卫生保障水平进一步提升。推进公共卫生分中心功能建设并夯实网底,积极应对雨雪冰冻灾害,参与转运四川震区伤员16名。有效防控手足口病,对全区13222名儿童(其中集童8410名,散童4812名)进行筛查,累计发现病童369例,对13所“黑托”进行了综合取缔,全区未漏查一名儿童、未发现EV71病人、未出现二代感染、未发生死亡病例;及时处置三聚氰胺婴幼儿奶粉事件,封存问题奶粉79袋;摸清0—3岁婴幼儿(包括流动人口)总数5103名,对其中1064名食用问题奶粉的儿童全部给予筛查,确诊泌尿系统结石患儿85名,已全部治愈。完成查螺1145万平方米、灭螺220万平方米,查病8086人,无血吸虫病急性感染发生,达到国家血吸虫病传播控制标准。推进省级艾滋病防治示范区工作,累计干预娱乐场所336户次共1896人次,艾滋病母婴阻断自愿检测率达100%。完成结核病涂阳病人79人,稳步提高结核病人系统管理率等“五率”。五苗覆盖率100%、证帐符合率100%,成功创建南京市预防接种工作示范区。法定报告传染病发病率130.45/10万。卫生监督覆盖率100%,餐饮单位量化分级管理率达100%,3个餐饮单位被评为市A级示范单位,无食物中毒事件发生。检查医疗机构113户次,依法取缔“黑诊所”21户次。建立职业危害基础档案,检查56户次。在创建文明城市工作中,建立“属地化、网格化、国标化、制度化”的“五小”综合整治机制,将卫生监督员、公共卫生信息员等队伍有机地整合为17个责任团块,细分为64个网格,形成专业与行政双管齐下的创建体系;建立11个“五小”行业协会,开展同行互评制,强化自律意识。8月19日市政府召开现场会将“五小”综合整治经验向全市推广。推行妇女儿童延伸服务,将儿童听力筛查等适宜技术向社区推广。实施“出生缺陷一级干预工程”,向婚检女性免费发放叶酸片,免费婚检率93.1%。全区婴儿死亡率3.17‰,5岁以下儿童死亡率4.44‰,新生儿出生缺陷发生率3.15‰。
    社区卫生服务体系进一步健全。深化社区卫生服务综合改革,突出防治一体、以防为主,组建22支社区公共医疗卫生服务团队;创新绩效分配机制,鼓励勤劳多得,奉献多得。加快社区卫生服务基础设施建设,新征土地22.5亩,开工兴建建筑面积约19800m2的现代化板桥医院;完成建筑面积5300平方米的新西善桥社区卫生服务中心建设,已于10月10日正式开诊;新、扩建宁南街道丁墙社区、铁心桥街道春江新城、赛虹桥街道应天花园社区卫生服务站,设立翠竹园、翠岛花城公卫团队工作室;按照 “三件”(硬件、软件、人件齐全)、“四能”(设施配备多能、人员培训全能,健全服务功能,提高健康效能)、“五化”(一体化、标准化、制度化、规范化、信息化)、“六统一”(统一建设标准、统一机构标识、统一机构标牌、统一科室色彩、统一公示内容、统一信息管理)的标准,建成丁墙、阅城国际、金叶花园、梅苑4个社区卫生服务精品站。完善社区卫生服务功能,填补各社区卫生服务中心20个缺项。社区居民到社区卫生服务机构就诊比例占本地区居民门急诊总数的62.8%。顺利通过国家社区红十字服务示范区复评,宁南社区卫生服务中心通过江苏省示范社区卫生服务中心验收。
    健康社区创建进一步推进。区政府成立由主要领导任组长、两位分管区长任副组长,各街道(园区)、多部门合作的健康社区创建工作领导小组;出台《关于加快全民健康工程,开展健康社区创建工作的实施意见》(雨政发〔2008〕113号),并于10月24日召开全区健康社区工作推进会。坚持“一条主线”(政府主导、部门主动、社区主角、卫生主力),构建“两大载体”(功能载体——社区公共医疗卫生服务团队,有形载体——社区卫生服务站),追求“三个一流”(建设一流的社区卫生服务体系,提升一流的社区公共卫生管理水平,让群众享有一流的健康管理品质),力争“四个人人”(人人拥有健全人格、人人拥有健康心态、人人拥有健壮体魄、人人拥有幸福生活),开展“五项行动”(依托市第一医院,开展主要慢非病干预;依托省肿瘤医院,开展常见癌症干预;依托市脑科医院,开展心理卫生健康干预;依托省人民医院,开展亚健康干预;依托市胸科医院及省、市疾控中心,开展重大传染病干预),达到“六有标准”(小病有良医、慢病有干预、大病有救助、就诊有医保、健身有指导、康复有器械),推进“七进社区”(政府主导关注社区,疾病防控立足社区,食品安全保障社区,婚育保健服务社区,医疗保险普及社区,应急行动依靠社区,健康文化聚焦社区),形成独特的健康社区雨花创建模式。2008年完成10个健康社区(丁墙、金叶花园、梅苑、板桥、四五村、菊花里、景明佳园、油坊社区、天后村、新建村)创建任务。健康社区创建得到了市卫生局的高度关注和大力支持,市卫生局办公会专题听取健康社区汇报,主要领导带队调研,拟推广我区经验。
    卫生公益惠民进一步深入。深化集约式药房托管,对350种基本医疗用药实行零差率销售;对690种非基本医疗用药实行集中托管并直接让利10%;开展医用耗材、试剂托管。全区人均门诊费用、人均门诊药费较托管前分别降低40%、42.8%,社区门急诊平均费用比三级医院低65.9%。开展定项免费医疗服务,以南京市城南惠民医院、首家红十字博爱医院挂牌为标志,形成完善的惠民医疗服务体系,向200名大病患者发放“大病救助卡”,为全区2万名60岁以上老人安排免费体检,为2547名80岁以上老人实行契约式管理。2008年,实现卫生惠民让利846.8万元,其中仅药品让利就达到554.3万元。
    新型农村合作医疗制度进一步巩固。全区1838位低保户、五保户全部无障碍进入保障范围,参保率100%;人均筹资235元。通过调高报销限额、扩大药品目录、增加定点医院、增设慢病门诊等办法,不断提高受益程度。建立100万元“红十字新型农村合作医疗大病救助金”。对80名大病患者开展“三甲医院专家—责任医生—患者”结对帮扶,为282名大病患者送医、送药、送补偿款、送温暖。2008年资金使用率90.5%,参保受益面70%,实际补偿率41.4%,个人最高补偿10万元。
    卫生队伍建设进一步强化。提升医疗卫生服务水平,建立省人民医院、市第一医院、市胸科医院、市脑科医院、市妇幼保健院5个社区卫生工作指导基地,促进了不同层次之间医疗机构的联动互动。实施人才技术水平提升工程,引进17名专业技术人才。全力推进45岁以下技术人员学历达标工程,全科医生、社区护士转岗培训率100%,建立区内公共卫生单位与社区卫生服务中心间的技术骨干互派制度。加快卫生信息化建设。依托广电网络,使参合农民在家门口即可刷卡报销。研发社区公共医疗卫生工作站,并在西善桥街道试点运行。建立起卫生权力阳光新平台。弘扬昂扬向上的卫生文化主旋律,全区卫生系统大力开展向四川地震灾区“伸援手,献爱心”活动,区红十字会募集社会捐款56.4万元。深入推进创人民满意窗口、行风民主评议等活动,高温期间开展“一战双迎三保四促进”白衣天使百日竞赛,涌现出一大批先进典型。群众对基层卫生服务和机构满意率均达到90%以上。
    至年末,全国各地23批次358人次前来参观学习,主流媒体报道52篇次。10月22日,中央电视台新闻联播栏目将我区的探索实践评价为全国卫生改革开放30周年成果的缩影。区卫生局荣获市“农村新八件实事工作先进集体”、“争创无职务犯罪先进单位”、“创建文明城市先进单位”称号,在市卫生局组织的先进区县卫生局考核中名列第一。区疾控中心获得省卫生厅“疾病预防控制工作先进集体”表彰。
    【医用器械、试剂托管取得新成效】  一是丰富了药房托管内涵。医用器械、试剂托管扩大了药房托管对象,并借鉴药房托管的经验,不断探索、完善其运行机制,是对药房托管模式的新尝试。二是加强了反腐纠风力度。通过托管提高了医用器械、试剂采购渠道的透明度,同时托管主体除医疗单位外,又扩大到公共卫生单位,实现了全卫生行业反腐纠风不留盲区。三是扩大了惠民让利成果。通过托管保证了医用器械、试剂质量,降低了流通成本和虚高价格,让群众用上质量可靠、价格合理的医用器械、试剂,并促使医生因病施治,改善医疗服务质量,提高医疗服务水平,现全区人均门诊费用较托管前降低40%。四是提高了运行绩效。采取各医疗卫生单位“捆绑”的办法,将分散的小采购主体合并为一个大采购主体,有效地整合了医疗系统和医药公司的人力、物力、和财力资源,现各医疗机构医疗成本降低10%—20%不等,使医用器械、试剂流通过程更趋于合理高效,托管双方均做到了减员增效。五是与卫生综合改革有效衔接。实行医用器械、试剂托管后,实现了“医械分开”,医疗卫生单位不再受到其利益的影响,主动将卫生服务贴近社区、贴近群众、贴近健康,促进了卫生公益性质体现;同时,集中托管也启发了设备集中招标采购思路,5个公立医疗机构共同出资并在政府统一监管的平台上集约托招全自动生化分析仪,实现了资源整合和利益共享。
    【南京市城南惠民医院、首家红十字博爱医院正式揭牌】  城南地区首家惠民医院、南京市首家红十字博爱医院5月12日在区中西医结合医院正式揭牌。副市长许仲梓出席揭牌仪式。该惠民医院、红十字博爱医院成立后,将落实对惠民援助对象的13项减免、优惠政策,同时这些患者在就诊时还可享受诊疗用药“零差率”优惠。符合政策的困难群众将可实现既保大(病)、又保小(病),既保急(病)又保慢(病),让城南困难居民看病能够得到更多优惠和便利。揭牌仪式上,市红十字会捐赠50万元、我区募集50万元,共同建立“红十字新型农村合作医疗大病救助金”。这项救助金针对参加合作医疗的困难群众,凡符合条件的重大疾病患者或其家人可提出救助申请。
    【区卫生系统“红五月”系列活动】  结合五月份重大事件多、卫生节日多的特点,区卫生系统开展“红五月”系列活动:一是开展向四川灾区“伸援手,献爱心”活动,组建区抗震救灾医疗、防疫小分队2支,参与转运四川伤员16名,23名医务人员加入护理伤员志愿者队伍,全系统募集捐款10.4万元。二是结合“5.4青年节”开展团员青年岗位立业活动,成立11支青年突击队,认真落实医疗救护、手足口病防治、食品卫生各项措施,为奥运圣火传递做好保障。三是结合“5.12护士节”开展护理技能操作竞赛,8个医疗单位23名选手参赛,评选出9名技术操作能手。四是结合“5.8世界红十字日”、“5.18全国助残日”等开展卫生惠民活动,南京市城南惠民医院、首家红十字博爱医院在区中西医结合医院正式揭牌,建立100万元“红十字新型农村合作医疗大病救助金”,全系统举办大型义诊、咨询、社区讲座8场,并与省人民医院签订全面技术援助协议使群众享受到“社区医院的收费,三甲医院的服务”。
    【“百人万户社区卫生大走访”活动】  7月26日—7月31日,共派出医疗卫生工作者2002人次,入户走访7.4万户居民,为他们“捎一句问候、送一份清凉、留一个联系、做一种引导、建一份信任”。共发放《卫生进社区,健康有保障——致社区居民一封信》10万份、“创文”知识调查问卷和健康教育材料8万份,悬挂横幅127条,在集贸市场、超市等人流量大的地段设立义诊咨询台33处,开展健康讲座18场,上门为居民免费发放风油精、人丹、健康知识小折扇等夏季保健品5万余份,大力开展社区卫生服务宣传和引导。社区居民对社区卫生服务的知晓率和满意度提升了8个百分点。
    【央视媒体关注我区卫生事业发展】  我区以建设“健康雨花”为目标,不断加大对卫生事业的领导和投入,现已取得阶段性成效:公共卫生与社区卫生合作机制得到原卫生部高强部长充分肯定,反腐、纠风、惠民、增效的药房托管受到社会各界广泛关注,“门槛低”、“零起付”、“既保小(病)又保大(病)”的新型农村合作医疗让农民群众看病不再愁,属地化、网格化、国标化的“六小”行业综合整治模式取得实效,与省、市三级甲等医院的合作让群众“病有良医”;该区基层公共卫生体系建设、集约式药房托管、“六小”行业综合整治等工作经验在全市推广。10月22日,中央电视台新闻联播栏目将该区卫生改革与发展的探索实践作为全国卫生改革开放30周年成果的缩影进行了报道。
医疗机构与管理
    【概况】  至2007年末,雨花台区政府所属医疗卫生机构7个,其中二级医疗机构1个(区中西医结合医院),一级医疗机构3个(铁心桥社区卫生服务中心,板桥社区卫生服务中心,西善桥社区卫生服务中心),疾病防控、卫生监督、妇幼保健机构各1个(区疾病预防控制中心,区卫生监督所,区妇幼保健所)。7个医疗卫生机构有职工450名,其中卫生技术人员352名;固定资产3210万元,其中10万元以上设备64台(件)。
     深入开展医院管理年工作,重点落实医疗文件、处方书写质量和十二项医疗管理核心制度的执行情况,强化“三基三严”训练,加强医疗质量检查并及时反馈、督促整改。健全医疗事故、纠纷处理体系,全年未发生重大医疗事故。大力实施卫生人才队伍和技术水平提升工程,引进17名适用型人才,并开展新招聘人员全科医疗骨干滚动式培养;11名在职人员通过学历教育达到了大学本科水平;举办医技人员业务培训共12场次,全科医生培训率达90%,公共卫生医生岗位培训率达80%;上派21名医护人员到省、市三级医院进修;利用我区现有的中医专家,以师带徒的方式,开展了中医“青苗”的培养工作,形成了我区的中医人才梯队;全区所有乡村医生达到中专以上学历,养老保险办理率100%。开展了“肿瘤登记与肿瘤疾病负担评价系统建设研究”、“城市社区老年人群健康档案信息建立利用及健康管理技术研究”、“社区健康管理”、“雨花台区肿瘤健康教育效果评价”4项省、市级科研课题。
    开发社区卫生医生工作站,将居民在社区卫生服务中心的就诊信息转换为健康随访信息。开发运用社区卫生服务中心绩效考核管理系统、发热、腹泻早期症状监测、零差率药品监管系统等多种卫生软件,为减少重复检查和不合理开药提供了信息支撑。
    【与省人民医院签订全面技术援助协议】  5月14日,省人民医院与我区签订社区卫生服务全面技术援助协议。在省人民医院与我区惯有的合作基础上,此次省人民医院将通过指定专家负责、派出专家出诊、开展技术人员培训、畅通双向转诊通道等方式重点援助雨花台区宁南社区卫生服务中心建立神经内科病区、援助雨花新村社区卫生服务中心设立儿童眼保健中心。省人医还将在我区建立社区工作基地,每天派出专家出诊,百姓能享受到“社区医院的收费,三甲医院的服务”。在公共卫生方面,省人医要实施亚健康干预。在业务技术上,省人医力争用一年的时间义务将雨花台区卫生技术人员轮训一遍,从各个方面建立指导和协作的长效机制,全面深入社区卫生服务。
    【新西善桥社区卫生服务中心开诊】  10月10日,市第一医院西善桥社区卫生工作基地揭牌暨新西善桥社区卫生服务中心开诊仪式在雨花台区举行。市政府副市长许仲梓,市政协副主席、雨花台区委书记王建华,市政府副秘书长、市卫生局党委书记陈礼海,市卫生局局长陈天明,雨花台区区长韦昌明及市第一医院领导参加了揭牌仪式。该中心建成运行后将成为雨花台区卫生服务的标志,一是建立“三甲”医院与社区卫生服务组织的指导协作长效机制,促进不同层次之间医疗机构的联动互动,实现双向转诊和信息互通互联,体现了三级医院重视发展基本医疗卫生服务的公益性;二是该中心由区、街两级政府共同投资建设1500万元,实现了区“条块结合、以块为主”的属地化卫生管理体制;三是卫生还将与残联联合,在该中心成立全区首个康复中心,并广泛调动计生、民政、体育、文化等部门以及红十字、工、青、妇等组织的力量和资源,共同开展卫生健康服务工作,体现了“大卫生”的工作理念;四是该中心设有健康沙龙、健康知识科普角、传统医学文化长廊等,形成独特的医院文化,凸现了健康领域的文化品味。
疾病预防与控制
    【概况】  2008年,疾病预防控制工作着力夯实“网底”,对社区资源优化整合,在社区增设卫生防病图书柜、卫生防病宣传专栏、卫生应急科普角,开通健康咨询热线,并在丁墙、金叶、天后等社区卫生服务站设立计免接种点。强化服务意识,在区疾控中心设立成人免疫接种门诊,并开展卫生防病工作进企业,在中兴通讯、华为、舜天集团等驻区大企业开展了健康知识、卫生防病等知识宣传,发放《雨花健康管理》报、防病知识折页等宣传资料,同时主动上门为东陶公司600多名职工进行流感疫苗接种工作。
    实施重大传染病防治行动。落实重点肠道传染病的防制工作,培训腹泻病门诊医务人员28人次;全区全年O2培养1173例,检索率为25.5%,占总人口数的2.9‰。开展传染病报告质量调查和居民漏报调查工作,无一例漏报;法定传染病报告率稳中有降,全区无甲类传染病发生,发病率为130.45/10万,同比下降10.9%。完成查螺1145万㎡、灭螺220万㎡任务;加强血防防急感工作,利用信息化手段,绘制螺情分布、血防岗哨责任段电子地图,在沿江板桥、开发区有螺江滩、河滩设立设置9个血防岗哨,在易感地带设立警示牌60块;开展疫区中小学血防“四个一”活动,学生及家长的防治知识知晓率、行为正确率分别达95%、85%。开展艾滋病知识“五进”活动(进社区、进民工劳务市场、进工地、进学校、进监管场所),在安德门民工市场等3个大型公共场所、丁墙社区、华为等大型企业、宏图三胞建筑等4个工地开展“艾滋病防治——同在一片蓝天下”系列活动,接受咨询10000多人,发放宣传材料 30000余份;加大高危人群行为干预,累计干预娱乐场所336家次,1896人次;针对青少年群体,在共青团路中学、雨花台中学为学生开展“小手拉大手—防治艾滋病”活动和艾滋病知识讲座和竞赛活动。全面贯彻落实结核病痰检减免政策,完成发现涂阳肺结核病人79例,完成全年发现任务的106.8%,新发涂阳任务的123.6%;转诊率100%;追踪到位率达99%;系统管理率达100%;密切接触者筛查率达100%。举办4期扩大儿童免疫规划培训班,培训学员140名;加强预防接种管理和督导工作,督导覆盖率达100%;全区入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作,补证率、建册率、建证率分别为100%;合格补种率95.10%;开展接种率抽样调查工作,各疫苗基础免疫接种率分别为:卡介苗100%、糖丸疫苗100%、百白破疫苗100%、麻疹疫苗 100%、乙肝疫苗100%、流脑疫苗99.52%、乙脑疫苗97.14%、五苗覆盖率100%、证帐符合率100%。
    【“世界防治结核病日”大型宣传活动】  3月24日,以“控制结核,人人有责”为主题的大型“世界防治结核病日”宣传活动在安德门劳务市场举行。此次活动凸显了三个特点:一是市、区两级多家单位相互协作,由南京市卫生局、雨花台区卫生局联办,南京市疾控中心、雨花台区疾控中心承办,南京市胸科医院、南京市中西医结合医院、白下区疾控中心、秦淮区疾控中心、建邺区疾控中心等多家单位协办,优质资源集中,技术力量雄厚。二是将体检车“请”进现场,为342人提供一般检查及胸透检查等,发现2例疑似肺结核病例,及时给予登记、追踪,增强了工作的主动性。三是利用主题活动机会,适时将卫生应急、艾滋病防治等知识融入其中,现场为2000多人开展了咨询,发放宣传材料9000余份;雨花台区疾病预防控制中心也已与安德门劳务市场拟订健康教育共建计划。
    【如期实现“国家级血吸虫病传播控制达标”目标】  坚持“预防为主、标本兼治、综合治理、群防群控、联防联控”的血防工作方针,严格落实血防防治策略:一是加强领导,每年将血防工作列入目标任务,划拨专项经费,建立健全血防工作长效机制;二是精心组织,认真开展查灭螺工作,压缩钉螺面积201.2万平方米,消灭了阳性螺;三是加大宣传,增强全民血防意识,重点人群血防知识知晓率、行为正确率均达95%以上;四是强化管理,确保无血吸虫急性感染病人,家畜无血吸虫病感染;五是联防联控,与毗邻地区及时交换血防信息,巩固血防工作成果,如期实现了“国家级血吸虫病传播控制达标”目标。
基层卫生
    【概况】进一步明确区、街两级对基层卫生的管理、投入和发展责任,2008年区(街)财政对社区卫生工作投入2763.15万元,占卫生工作总投入的83.26%。
    开展社区卫生服务组织综合改革:一是改革管理体制。突出防治一体,以防为主,将基本医疗和公共卫生工作统一由一名业务院长分管。二是优化功能结构。将社区卫生服务中心科室改为2部1办(行政管理部、公共医疗卫生服务部和综合办公室),使垂直的树状结构变为广覆盖、均等化的扁平结构。三是整合卫生资源。将现有卫生技术人员全部编入公共医疗卫生服务团队,以每团队服务近万名居民为原则,全区组建22支社区公共医疗卫生服务团队,提供综合性卫生服务。四是转变服务模式。严格执行社区医生岗位责任制,以签订家庭保健合同为抓手,变过去被动、阶段性服务为社区居民提供以个人生命周期为主线的主动、上门、连续、全程公共卫生服务。五是创新运行机制。确定社区公共卫生服务项目和经费补偿标准,按照考核体系健全、服务数量准确、医疗质量真实、群众满意度过硬、考核方法可行的原则,实行全方位、全过程的绩效考核。六是完善支撑体系。全面加强社区卫生服务中心医疗质量管理、药品管理供应、资金财务规范、设备设施运行等工作;建立公共卫生单位和社区卫生服务机构人员互派制度,完善共建、共享、互融、联动的合作机制。
    大力开展“健康我生活,文明雨花人”活动,增设健康沙龙、健康知识科普角、健康教育阅览室、婚育咨询室等健康活动场所6800m2;开展各类健康学堂讲座48场、义诊26场、广场宣传11场,向居民免费赠送限盐勺、控油壶、健康手册7万份,播出高血压、糖尿病有线电视专题讲座;开展“一普查两筛查”(妇女病普查普治,宫颈癌、乳腺癌定期筛查);高血压、糖尿病的管理率分别达到88%、87.12%,常见肿瘤的随访管理率达85.2%。
    【建立专业技术骨干互派制度】  公共卫生单位选派4名同志到街道社区卫生服务中心下的公共卫生分中心任主任、1名同志上派区卫生局健康管理办公室锻炼,同时选派4名社区卫生服务中心的技术骨干到到区级公共卫生单位挂职业务科室副主任,建立起公共卫生机构和医疗机构之间互派技术骨干制度。这批同志到岗后,不但将所自己掌握的业务知识传授给接收单位,还将系统地开展公卫人员学习临床、临床医师学习公卫的“业务交叉学习”活动,促进知识和技能融合,使不同专业医疗卫生机构之间实现功能与特色互补,提升卫生服务整体效能。
    【社区卫生服务组织负责人向社区群众述职】  完善对社区卫生服务组织的社区居民满意度评价体系,开展了社区卫生服务组织负责人向社区群众述职活动。一是分层面进行,社区卫生服务中心负责人在街道面向街道干部、社区群众代表述职,公共医疗卫生服务团队队长在社区面向社区群众述职。二是统一述职内容,既有工作回顾、又有下阶段打算,既有本辖区社区诊断、又有针对性干预措施,并现场接受群众询问和测评,测评结果作为绩效考核的重要依据。三是丰富述职形式,在述职后举办健康教育讲座、开展义诊咨询等服务,受到群众欢迎。完成5名社区卫生服务中心主任、22名公共医疗卫生团队队长述职,群众对社区卫生服务组织满意度提升了6个百分点。
合作医疗
    【概况】  2008年,全区新型农村合作医疗参保人数3.01万人,参保率100%,行政村覆盖率达100%。总筹资712.91万元,资金到位率100%;人均筹资235元,居全市首位。
    2008年合作医疗补偿10.13万人次,兑现补偿款共计644.96万元,其中:门诊补偿208.82万元,住院补偿436.14万元。合作医疗资金使用率90.5%,参保受益面70%,实际补偿率41.4%。
    2008年为282名医药费用万元以上的大病患者发放区级大病补偿款238.66万元,个人最高补偿10万元;并为其中87名困难人员和重大病患者发放大病救助金41.4万元。另对1.2万名合作医疗未补偿人员免费开展了健康体检。
    合作医疗受益程度不断提高。调高门诊报销限额,单张处方限额由100元调整至150元,每人每年门诊限报300元调整至 400元;报销药品目录由原1350种扩大至2369种;产妇分娩费用纳入报销范围;将军区医院、八一医院纳入定点医院范围;对参加合作医疗的人员,建立电子化健康档案,并免费发放“全民健康卡”,可即时结报费用、适时查询自身健康状况;对弱势群体发放“大病救助卡”,实行“五免五减免”优惠政策(免收门诊挂号费、门诊诊疗费、注射费、住院诊疗费、基本医疗护理费,减半收取常规检查费、放射费、治疗费、住院床位费、手术费),救助对象从100名扩大到200名;依托省人民医院、市第一医院、市胸科医院、市脑科医院、市妇幼保健院等三级甲等医院,对80名大病患者建立“专家—责任医生—大病患者”结对帮扶制度,由专家制定康复方案,责任医生定期与专家联系并督促患者执行专家制定的康复方案,提高大病患者的生活质量。
    【“进百户、聊病情、知家情、解困情”活动】  1月,开展“进百户、聊病情、知家情、解困情”活动:为医疗费用1万元以上的258名大病患者及时兑现区级合作医疗大病补偿款188.83万元,并上门走访慰问,另外给予慰问金及药品、食品计7.7万元。对大病患者中107名医疗费用4万元以上的特大病户或费用1万元以上的低保户、五保户再次兑现区级大病救助款40.73万元;对10名特困重大病患者送医、送药、送生活用品价值2.26万元。对所有大病户建立病情档案,指定健康管理责任医生定期上门服务,并帮助联系上级医院就诊。
卫生监督
    【概况】2008年,实施食品、公共场所等卫生许可2350件,开展卫生监督检查23000余户次(同期增长62.5%),监督覆盖率100%,平均监督频次达400%以上。没收销毁违禁食品520余公斤,收缴生产经营用工具1472件,警告、责令整改2800余户次,取缔近200余户次,行政处罚案件120起,罚没款20万元。有效处置投诉举报50余起,及时消除了卫生安全隐患。
    强化“五小”单位(小饭店、小旅馆、小理发店、小浴室、小歌舞厅)整治。排查摸底“五小”单位1595户,针对性采取了“六个一”措施:加强一把手领导、建立了一张责任图、发放了一封公开信、开好了一次培训会、张贴一张“五小”行业承诺书,坚决做到“四不放过”,即:两证不齐全的不放过、硬件不到位的不放过、软件不完善的不放过、问题不整改的不放过,“五小”单位卫生许可证、从业人员健康证持证率达100%。
    推进依法行政工作,完善三级便民服务网,完善电子政务平台,健全权利阳光运行机制。公示卫生行政许可流程、工作职能、服务承诺、监督电话等信息,并完成卫生监督软件与权力阳光工程软件数据对接。落实行政执法目标管理,在市卫生系统组织的处罚文书评比取得优胜奖;在区法制办组织的文书评比中,行政许可和行政处罚卷宗在全区执法单位中推广。
    【全市创建文明城市经营性公共场所达标推进会在我区召开】8月19日,全市创建文明城市经营性公共场所达标推进会在我区召开。许仲梓副市长出席会议,市有关部门领导和11个区分管区长、卫生局局长观摩了我区经营性公共场所达标开展情况,我区周雯副区长作了大会交流发言,许仲梓副市长对推广我区经验,确保全市创建文明城市经营性公共场所达标工作提出明确要求。
    【全市首家“五小”行业管理协会成立】针对“五小”(小餐饮、小浴室、小美容美发、小歌舞厅、小游泳池卫生管理难度大、易回潮的问题,我区以社区为单位成立“五小”行业管理协会。11月1日,区雨花新村二村“五小”行业管理协会正式成立,标志着全市第一家行业自律组织率先诞生。一是会员做到全覆盖。社区所有五小单位全部参加,并推荐选举会长、副会长2名。二是会员单位设立卫生管理员,负责内部卫生管理。三是明确协会检查评比办法。会员单位卫生管理员每天对内部卫生情况检查,协会每周组织一次检查,每月开展一次评比。四是明确奖励方案。对行业协会检查评比中优胜单位由卫生部门给予办理健康证和卫生许可证优惠政策。五是充分调动舆论参与。在社区设立卫生监督进社区公示栏,将社区责任监督员和公共卫生信息员照片、联系电话公示,公布“五小”行业卫生投诉举报查实奖励制度,同时将行业协会评比结果在社区内公示。
妇幼保健
    【概况】  推行妇女儿童延伸服务。将儿童听力、智力筛查、微量元素及铅镉测定、骨碱磷酸酶的检测、TCT宫颈防癌筛查、妇女儿童营养测评等适宜技术向社区推广。2008年,全区孕产妇保健管理率99.78%,7岁以下儿童保健管理率为98.14%;婴儿死亡率3.17‰,5岁以下儿童死亡率4.44‰。
    推进免费婚检。加大新婚随访的力度,对新婚夫妇进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,鼓励新婚夫妇积极主动做好婚前医学检查工作和孕前优生优育咨询及检测,加强高危人群指导,对年龄35岁以上、有家庭遗传病史、曾经生育过缺陷儿的夫妇进行个性化服务和指导。探索实施“出生缺陷一级干预工程”,对参加婚前医学检查的女性中,发放“叶酸片免费领用卡”,在计划怀孕的前三个月推广使用口服叶酸片,预防小儿神经管畸形,对提高出生人口素质起到了促进作用。2008年婚检率93.1%,新生儿出生缺陷发生率3.15‰。
    【江苏省人民医院雨花儿童眼保健中心】  区妇幼保健所与江苏省人民医院共同建立雨花儿童眼保健中心。2008年共筛查全区7岁以下儿童8170名,其中入园体检3278名,视觉异常的人数为1231人,阳检率为37.5%;集童体检3248名,视觉异常的人数为1362人,阳检率为41.9%。江苏省人民医院对视力异常儿童制订出个性化的治疗方案,对急需眼科手术的儿童开通绿色通道。
红十字工作
    【概况】全区有红十字基层组织29个,其中团体会员单位8个。现有成人会员1214人,青少年会员874人。2008年新发展会员764人,其中青少年会员610人,系统外会员154人。
    宣传工作。区红十字会与区卫生局、区健康教育所共同编印了4期《雨花健康管理报》,向社区居民宣传红十字知识和健康知识,扩大红十字会在全区的影响。
社区红十字工作。制定下发《2008年雨花台区社区红十字服务工作要求》及《社区红十字服务工作目标及考核标准》。分别在宁南、梅山、雨花新村街道开展了社区救护员复训,培训内容涉及四项急救技术、地震逃生、火灾逃生以及宠物咬伤、烫伤烧伤、煤气中毒处置等方面。
青少年工作。“5.8世界红十字日”期间,全区小学开展“红十字金陵宝宝博爱资金”一元捐活动,募集捐款4275元。5月10日,组织15名学生在雨花台烈士陵园发放倡议书200余份,防艾宣传资料340份,募得捐款617.2万元。在三江学院举办一期急救知识培训,培训学生120名。11月14日,在三江学院举办“糖尿病与儿童青少年”知识讲座。
    抗震救灾工作。5月12日汶川发生特大地震,区红十字会发放3000份倡议书,悬挂30条宣传横幅,设置20个募捐箱。5月23日在南京市技能人才市场开展抗震救灾专场招聘会,募得捐款4200元、字画18幅。6月1日,组织在我区就读地震灾区8名小学生及2名特困家庭儿童到海底世界游玩。全区共募集抗震救灾捐款564512.47元。
    其他工作。市红十字会投入50万元,区政府划拨50万元,建立“红十字新型农村合作医疗大病救助金”。为进一步提高居民对骨髓造血干细胞、遗体捐献工作的认知度,印发10万份《致居民一份信》及造血干细胞、遗体捐献知识宣传单。9月12日,开展急救演习和宣传活动,全区8个医疗机构参加活动。开展行业救护培训,为2家企业培训35名救护员。广泛动员社会参与卫生惠民服务,在丁墙社区设立红十字“爱心超市”解决弱势居民的实际困难。
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