关于下发《雨花台区三甲医院社区指导基地建设指导意见》的通知

南京市雨花台区卫生局文件

雨政卫〔2009〕43号

关于下发《雨花台区三甲医院社区指导基地

建设指导意见》的通知

各社区卫生服务中心：

为了深入实践科学发展观，认真落实新医改方案，充分吸纳三甲医院的优质资源，发挥其先进技术的辐射作用，以“基地”的形式实施城市三甲医院对口支援我区社区卫生服务机构工作，有效改善我区基本医疗供给不足状况，全面提升基本医疗品质，经研究制定《雨花台区三甲医院社区指导基地建设指导意见》，请各单位参照执行。

    附：《雨花台区三甲医院社区指导基地建设指导意见》

雨花台区卫生局

二ΟΟ九年七月十四日

雨花台区三甲医院社区指导基地建设指导意见

2006年以来，按照《南京市城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案》（宁卫医〔2006〕84号）和《关于进一步做好城市卫生支援城乡基层卫生工作的意见》（宁卫医［2007］60号）文件精神，我区积极与省、市三甲医院共同建立社区卫生服务指导基地，加强对口支援和技术帮扶工作，取得了一定的成效。为进一步深化我区三甲医院社区指导基地工作，结合贯彻南京市卫生局《关于转发〈省卫生厅关于进一步推进城市大医院对口支援城乡基层医疗机构工作的通知〉的通知》（宁卫医[2009]68号）精神，特制定本指导意见。

一、指导思想

深入贯彻党的十七大、十七届三中全会精神，认真实践科学发展观，充分发挥三甲医院优质医疗资源的引领和带动作用，以对口支援、合作、共建的形式，不断提高社区卫生服务机构的基本医疗服务能力和水平，切实为社区广大群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

二、依据功能定位，明确帮扶关系

各社区卫生服务中心应以社区百姓的基本医疗需求为导向，以实现基本医疗品质化为目标，按照“社区居民期盼什么？三甲医院具备什么？社区基地能做什么？”的原则，建立帮扶关系。

各社区卫生服务中心与三甲医院帮扶关系及项目见下表。

　　三、实施目标管理，明确帮扶内容

指导医院对社区基地的帮扶必须明确目标，将目标项目化，按时序进度，明确发展阶段和水平要求。帮扶内容：

1、项目“支撑”： 指导医院可根据社区基地的薄弱科室，如：皮肤科、眼科、口腔科、五官科等派出相应医生定期坐诊，以弥补这些科室的缺失从而达到健全社区卫生服务机构功能、增加其综合服务能力的目的。

2、人员“带教”：可采取在社区基地培训带教，即实行“师带徒”的带教方法；通过2-3年的时间，为社区卫生服务机构培养一批技术骨干。

3、病房“托管”：指导医院在社区基地开设的病区，按照“两权分离”（产权所有不变、管理权充分委托），不求所有、但求所在，由指导医院派出管理团队全方位对病区实施“托管”，达到共建、共享、共荣的目的。

4、进修培训：指导医院为社区基地的全科医生、社区护士及新引进的医学毕业生提供相关进修培训，安排一定数量的社区医护人员到该院进修。

5、社区查房：指导医院派出医生定期深入到中心下属的社区卫生服务站进行查房，为社区慢病患者提供高技术、高水平的医疗服务。

6、大型讲座：社区卫生服务机构要充分利用指导医院的优质资源，每月组织指导医院专家到社区“健康学堂”进行健康知识讲座，组织指导医院专家为基地医务人员进行业务知识讲座，提高社区医务人员的业务理论水平。

7、救助帮扶：指导医院基地医务人员参与社区大病户医疗救治帮扶活动；不定期开展患大病人员义诊咨询活动，体现卫生惠民、关爱困难群体的义务。

8、技术下伸：指导医院应在设备上给予社区基地以一定的支援，或采取双向转诊的方式帮助社区基地开展更多的辅助检查项目。

9、双向转诊：建立双向转诊的绿色通道，对在辖区社区卫生服务机构就诊的合作医疗大病户及上转的疑难病例优先安排诊治。对于急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人，及时下转，保证康复回社区。

10、互惠互利,实现共赢：建立三甲医院社区指导基地，既符合国家政策，又有利于缓解社区群众看病难问题，合作双方要研究制定好各自绩效分配方案，互惠互利，使指导医院、社区基地、社区居民都能得益，从而使该项工作得到可持续性发展。

　　四、整章建制，强化考核，确保帮扶实效

　 指导医院要结合各科室实际，按年度制定科学、合理的中、长期下派计划，并及时通知社区基地，密切做好衔接。要建立按期轮换机制，使每个基地长期有指导医院的医务人员指导医疗工作。下派人员要自觉接受所在社区卫生服务中心的管理，遵守各项规章制度。建立指导医院医务科长和社区卫生服务中心分管业务院长例会制度，加强基地工作的沟通和交流。